María C. Scarpino, Servicio de Diagnóstico por Imágenes, Instituto de Cardiología de Corrientes, Corrientes, Argentina
Erika C. Bosch, Servicio de Diagnóstico por Imágenes, Instituto de Cardiología de Corrientes, Corrientes, Argentina
Silvia A. Hak, Servicio de Diagnóstico por Imágenes, Instituto de Cardiología de Corrientes, Corrientes, Argentina
Camila Ruiz-Moreno, Servicio de Diagnóstico por Imágenes, Instituto de Cardiología de Corrientes, Corrientes, Argentina
Brenda A. Salvatierra, Servicio de Diagnóstico por Imágenes, Instituto de Cardiología de Corrientes, Corrientes, Argentina
Jorge I. Parras, Servicio de Diagnóstico por Imágenes, Instituto de Cardiología de Corrientes, Corrientes, Argentina
Augusto P. Bayol, Servicio de Diagnóstico por Imágenes, Instituto de Cardiología de Corrientes, Corrientes, Argentina


Objetivo: Evaluar la capacidad diagnóstica de los signos radiológicos y su aplicabilidad para el diagnóstico de disección aórtica (DA). Establecer un valor de corte para el ensanchamiento mediastínico izquierdo en la DA y determinar su sensibilidad (S) y especificidad (E). Método: Se incluyeron 39 pacientes a los que se realizó angiotomografía de aorta torácica por sospecha clínica de DA, en un instituto cardiovascular de alta complejidad, del 1 de agosto de 2018 al 1 de febrero de 2019. Se realizaron radiografías de tórax de frente a todos los pacientes. Resultados: el 72% de los pacientes eran hombres. El promedio de edad fue de 63 años. La hipertensión arterial fue el factor de riesgo cardiovascular más común. El 43% de los pacientes tuvieron DA, el 76% fueron de tipo B. La media del ancho mediastínico máximo mostró una diferencia de 1,5 cm entre los pacientes con DA y sin DA. En cambio, la diferencia fue de 2 cm para el ancho mediastínico izquierdo. El ensanchamiento mediastínico máximo y del mediastino izquierdo fueron signos estadísticamente significativos; este último con muy buena capacidad diagnóstica (área bajo la curva: 0,84). Se calculó un punto de corte para el ancho mediastínico izquierdo de 5,39 cm (S: 82%; E: 77%). El ensanchamiento del botón aórtico, aorta ascendente/descendente o asimetría entre ambas también fueron signos estadísticamente significativos. Conclusiones: Los signos radiológicos para el diagnóstico de DA fueron validados. Se calculó un punto de corte para el ancho mediastínico izquierdo de 5,39 cm, con buena capacidad diagnóstica.



Keywords: Disección aórtica. Enfermedades aórticas. Radiografía. Diagnóstico por imágenes. Tomografía computada.